Тромбоз почечных вен

Различают острый и хронический тромбоз почечных вен (ТПВ).

ТПВ, как правило, не является самостоятельной болезнью. Он осложняет нефротический синдром, гиперкоагуляционные состояния, выраженную дегидратацию, констриктивный перикардит, ретроперитонеальный фиброз. Острый ТПВ нередко приводит к инфаркту почки. При хроническом ТПВ развиваются коллатерали, может наступить реканализация тромба. Хронический ТПВ нередко приводит к вторичному гломерулярному поражению – мембранозной нефропатии.

Клиническая картина.
Острый ТПВ проявляется внезапно развивающейся острой болью в пояснице, макрогематурией, олигурией, снижением клубочковой фильтрации с нарастающей азотемией. Хронический ТПВ часто протекает латентно. Отмечают неинтенсивные люмбалгии, микрогематурию и постепенно формирующийся нефротический синдром, резистентный к иммунодепрессивной терапии.

Диагностика.
Острый ТПВ дифференцируют от почечной колики, острого аппендицита, кишечной непроходимости. Характерна асимметрия почечной функции, обнаруживаемая при радионуклидной динамической нефросцинтиграфии или внутривенной урографии. Диагноз подтверждают с помощью селективной почечной венографии.

Лечение.
Антикоагулянтную терапию (гепарин, непрямые антикоагулянты, курантил) необходимо проводить длительно, до 4-6 мес. В случае возникновения ТПВ на фоне иммунодепрессивной терапии нефротического синдрома нужно отменить глюкокортикостероиды и с большей осторожностью применять салуретики.

Статьи из раздела “Мочеполовая система”:

Аденома предстательной железы

Амилоидоз почек
Гематурия
Гидронефроз
Гипертензия реноваскулярная
Камень мочевого пузыря
Нефропатии паранеопластические
Нефропатия беременных
Опухоли мочевого пузыря
Пиелонефрит острый
Пиелонефрит хронический
Почечнокаменная болезнь
Простатит
Рак почки
Рак предстательной железы
Тромбоз почечных вен
Туберкулез почки
Уратная нефропатия
Цистит

Like this post? Please share to your friends:
Медицинский справочник