Костно-суставной туберкулез

Костно-суставной туберкулез в последние десятилетия встречается значительно реже. Преимущественно поражаемый возраст резко сместился в сторону пожилого. Туберкулезные поражения костно-суставного аппарата обычно начинаются с параартикулярных отделов костей (первичный туберкулезный остит), однако весьма характерна тенденция к распространению процесса на близлежащий сустав: главной клинической формой являются туберкулезные артриты.

Характерны постепенное развитие заболевания без признаков острого воспаления, боль, припухлость, а при вовлечении сустава присоединяются нарушение опорно-двигательной функции и атрофия мышц. При далеко зашедшем процессе возникают натечные абсцессы и свищи.

Важную роль в диагностике играет рентгенологическое исследование: обнаруживается деструктивный очаг в кости нередко с характерным губчатым секвестром, могут выявляться признаки перехода процесса на сустав. При туберкулезе, в противоположность остеомиелиту, слабо выражены продуктивные реакции, нет кортикальных секвестров. КТ или обычная томография часто существенно дополняют рентгенологическую картину. Обычно положительны туберкулиновые пробы. Однако дифференциальная диагностика с атипичными формами остеомиелита может быть трудной: в таких случаях для окончательного решения требуются биопсия и бактериологическое исследование.

Статьи из раздела “Костный скелет”:

Ангиогенные изменения костей

Доброкачественные опухоли
Злокачественные гемобластозы
Костно-суставной туберкулез
Метастазы рака
Миеломная болезнь
Неврогенные остеоартропатии
Неспецифический спондилит
Остеодисплазии
Остеомаляция
Остеомиелит
Остеомикозы
Остеопороз
Саркомы костей
Сифилис костей
Туберкулезный спондилит
Фиброзная остеодистрофия

Like this post? Please share to your friends:
Медицинский справочник