Псевдотуберкулез

Псевдотуберкулез (дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка). Возбудитель – Yersinia pseudotuberculosis. Источник инфекции – крысы, мыши, другие грызуны, домашние животные и птицы, выделяющие возбудителя с испражнениями и мочой. Заражение происходит при употреблении овощей, других пищевых продуктов и воды, инфицированных животными. Возбудитель первоначально локализуется в желудочно-кишечном тракте, диссеминирует гематогенным путем, вызывая полиорганные поражения. Важную роль в патогенезе играют инфекционно-аллергические реакции.

Клиническая картина.
Инкубационный период длится от 3 до 18 сут. Клиническая картина болезни полиморфна. Начало острое. Продолжительность лихорадки от 2-3 нед и более, уровень лихорадки от субфебрильной до 39-39,5 °С. Общая интоксикация умеренная. У большинства больных наблюдается сыпь, чаше мелкоточечная, но возможны пятнистые, пятнисто-папулезные высыпания, которые могут сопровождаться зудом, в дальнейшем отмечается шелушение кожи. Характерны гиперемия лица с бледным носогубным треугольником, отечность, гиперемия кистей и стоп, сопровождающаяся чувством жжения. В начале болезни могут быть катаральные явления, боли в животе, преимущественно в правой подвздошной области, жидкий стул от 2-3 до 5 раз в сутки без патологических примесей, возможны симптоматика аппендицита, симптомы раздражения брюшины. Часто увеличена печень, реже – селезенка. Может быть гепатит, сопровождающийся желтухой, повышением уровня связанного билирубина и активацией сывороточных аминотрансфераз. В крови нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличена СОЭ. Частыми проявлениями болезни являются лимфо- и полиадениты, артралгии, артриты и полиартриты.

Течение болезни может быть острым, затяжным и рецидивирующим.

Осложнения: миокардит, аппендицит, менингит.

Диагностика.
Диагноз подтверждается бактериологическим исследованием испражнений, крови, цереброспинальной жидкости, реакцией агглюцинации и реакцией непрямой гемагглюцинации.

Лечение.
Больных госпитализируют по клиническим показаниям. Применяют антибиотики тетрациклинового ряда, левомицетин, ампициллин, гентамицин, пефлоксацин в средних терапевтических дозах в течение 7-10 сут, проводят иммуностимулирующую терапию.

Профилактика.
Направлена на уничтожение грызунов, защиту от них пищевых продуктов, их тщательную термическую обработку, обеззараживание воды.

Статьи из раздела “Инфекционные болезни”:

Бешенство

ВИЧ-инфекция
Грипп
Дизентерия
Дифтерия
Коклюш
Корь
Краснуха
Малярия
Паротит эпидемический
Пневмококковый менингит
Псевдотуберкулез
Рожа
Сальмонеллез
Сибирская язва
Скарлатина
Столбняк
Стрептококковая ангина
Сыпной тиф
Туляремия
Холера
Чума
Эшерихиоз
Ящур

Like this post? Please share to your friends:
Медицинский справочник