Сальмонеллез

Возбудители – более 700 сероваров рода Salmonella. Источник инфекции – домашние животные, грызуны, некоторые виды птиц, а также больные люди и бактерионосители. Заражение возможно контактно-бытовым, водным путем, однако наибольшее значение имеет алиментарный путь заражения. Важное значение имеет способность возбудителя размножаться во многих пищевых продуктах при комнатной температуре и сохраняться при недостаточной термической обработке перед употреблением. Размножение возбудителя сопровождается накоплением токсинов.

Важную роль играет местное действие возбудителя и его токсинов, приводящее к резкому повышению секреции жидкости в просвет кишки, усилению перистальтики с развитием диареи и рвоты, приводящих к обезвоживанию. Резорбция токсинов возбудителя проявляется развитием обшей интоксикации.

Клиническая картина.
Инкубационный период от 2 ч до 3 сут. Начало острое. Почти одновременно развиваются симптомы интоксикации и диспепсические явления. Возникают озноб, ломота в мышцах, головная боль, повышается температура тела, появляются коликообразные боли в эпигастральной области, тошнота, многократная рвота. Через несколько часов боли распространяются по всему животу, присоединяется частый водянистый зловонный стул. В редких случаях понос отсутствует, возможно также отсутствие рвоты. Вследствие больших потерь жидкости в тяжелых случаях возможно обезвоживание вплоть до развития гиповолемического шока. Продолжительность лихорадки от 1 до 5-7 дней, рвоты – 1-3 дня, поноса – 3-7 дней. При исследовании крови отмечается умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. В отдельных случаях возможны генерализованные формы болезни, протекающие в тифоподобном или септическом варианте.

Осложнения: гиповолемический и инфекционно-токсический шок, острая почечная недостаточность, мезентериальный тромбоз и другие тромботические осложнения, гнойно-воспалительные заболевания. Летальность 0,1-0,3%.

Диагностика.
Диагноз подтверждается бактериологическим исследованием кала, рвотных масс, промывных вод желудка, остатков подозрительных пищевых продуктов, а при генерализованных формах – крови. Серологические исследования имеют ретроспективное значение.

Лечение.
Госпитализация по клиническим показаниям. Лечение начинают с промывания желудка. Проводится пероральная регидратация цитроглюкосоланом, регидроном, препаратами, содержащими набор электролитов и глюкозу. В тяжелых случаях прибегают к внутривенной регидратации растворами “Квартосоль”, “Трисоль”, “Ацесоль”, содержащими оптимальный набор электролитов. До полной компенсации потерь жидкости введение коллоидных растворов противопоказано. При генерализованных формах болезни используют левомицетин в суточной дозе 2-3 г, ампициллин в суточной дозе 6 г, а также бисептол и сульфатен в обычных терапевтических дозах до 5-7 дней нормальной температуры тела.

Профилактика.
Ее основу составляет соблюдение правил забоя скота, хранения и транспортировки мяса, приготовления и хранения других пищевых продуктов.

Статьи из раздела “Инфекционные болезни”:

Бешенство

ВИЧ-инфекция
Грипп
Дизентерия
Дифтерия
Коклюш
Корь
Краснуха
Малярия
Паротит эпидемический
Пневмококковый менингит
Псевдотуберкулез
Рожа
Сальмонеллез
Сибирская язва
Скарлатина
Столбняк
Стрептококковая ангина
Сыпной тиф
Туляремия
Холера
Чума
Эшерихиоз
Ящур

Like this post? Please share to your friends:
Медицинский справочник