Уколы от боли в суставах

Одним из методов лечения боли в суставах является выполнение инъекций. И многие пациенты считают уколы наиболее эффективным средством. В статье разберемся, так ли это. А также расскажем, какие препараты при болевом синдроме можно вводить в мышцу, вену и в сустав.

Какие плюсы и минусы у инъекций?

Традиционно уколы считаются «надежным» средством лечения. Пациенты чаще старшего возраста думают, что если врач назначил таблетки, то он «плохо» лечит. А стационарную терапию без инъекций и представить нельзя. Между тем многие современные препараты, которые принимают внутрь, ничем не уступают растворам.

Положительные свойства инъекций:

• Работают быстрее, чем таблетки. Это особенно важно, если колят обезболивающий препарат;
• Лучшая биодоступность вещества. Лекарство из тканей сразу попадает в кровь. При внутривенном введении этот путь еще быстрее. А таблетка должна пройти по желудочно-кишечному тракту. Только после этого часть вещества попадет в кровь и очаг воспаления;
• Высокая комплаентность. Боль в суставах часто поражает людей в возрасте. И их доверие фарминдустрии невысоко. И уколы для них наиболее оптимальный способ терапии.

Отрицательные свойства уколов:

• Многие люди боятся инъекций. Для детей этот способ считается эмоционально травмирующим. Поэтому, если человек психологически не настроен на такое лечение, лучше подобрать таблетки;
• Процедуру должен выполнять медицинский персонал. Конечно, укол можно сделать самостоятельно. Но эта манипуляция будет далека от правил асептики и антисептики. Следовательно, есть риск инфицирования. А ежедневная медицинская помощь не всегда доступна населению;
• Процедура инвазивная. Кроме гнойно-септических осложнений во время инъекций, можно заразиться инфекциями «крови» (ВИЧ, гепатит).

Уколы в сустав

Отдельно надо выделить метод лечения путем блокад (укол в сустав). В этом случае препарат вводится пациенту непосредственно в очаг боли и воспаления. Процедура требует соблюдения стерильности. Выполняется опытным ревматологом, травматологом или хирургом. В сустав обычно колют местные анестетики, нестероидные противовоспалительные средства (лорноксикам), гормональные препараты и протезы синовиальной жидкости.

Плюсы методики:

1. Препарат доставляется в очаг воспаления. Отсюда быстрота действия и минимальное количество системных побочных эффектов;
2. Возможность провести лечебно-диагностическую пункцию. Забрать жидкость из воспаленного сустава и направить ее на исследование.

Следует отметить, что использование протезов синовиальной жидкости – это безопасный и эффективный способ лечения. Гиалуронат натрия не всасывается в кровь и не взаимодействует с другими органами. Но подходит этот метод не каждому. У некоторых пациентов после введения раствора может усилиться воспалительный процесс. В крайне редких случаях развивается аллергическая реакция (нельзя вводить при непереносимости куриного белка).

Минусы методики:

• При проведении блокад нужно соблюдать стерильность. При инфицировании сустава потребуется тяжелая операция, может быть разрушен хрящ;
• Введение осуществляет врач, владеющий методикой. Препарат нужно ввести в суставную щель. Если лекарство туда не попадает, развивается воспалительный процесс в окружающих тканях (при введении высокомолекулярных протезов);
• Частое введение в сустав гормонов может привести к атрофии хряща, а короткий курс иногда способствует хронизации воспаления (болезнь затягивается).

Нужно соблюдать строгий баланс консервативных и инвазивных методов терапии. Только опытный доктор сможет определить, какие боли в суставах можно лечить с помощью блокад. Кроме того, есть индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов и самого метода. Некоторым пациентам процедура крайне неприятна, хотя большинство переносят ее безболезненно.

Какие уколы делают при боли в суставах?

Человек, столкнувшийся с этой проблемой, ищет универсальное средство. Конечно, хочется, чтобы уколы сняли боль, позволили свободно двигаться, восстановили утраченный хрящ. Однако, для этого потребуется несколько препаратов. Перечислим их ниже:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают боль и воспаление;
2. Миорелаксанты. Позволяют снять спазм мышц. Актуальны для крупных суставов с мощной мускулатурой;
3. Хондропротекторы. Редко применяются как монотерапия. При острой боли их необходимо комбинировать с НПВП;
4. Гормоны. Купируют воспаление. Применяются местно и внутримышечно;
5. Протезы синовиальной жидкости. Вводятся непосредственно в сустав.

Первая группа (НПВП) позволяет снять боль и унять воспаление. Эти болеутоляющие уколы чаще всего применяются при болях в суставах. Существуют препараты, которые оказывают сильное обезболивающее действие. Однако, эта группа негативно воздействует на слизистую желудка, работу сердца и почек. При приеме у пациентов могут появляться эрозии, язвы, повышаться артериальное давление.

Миорелаксанты. Традиционно используются для лечения болей в спине. Но вокруг суставов есть мощные мускулы. И при хроническом воспалении спазм в них становится причиной болезненности и ограничения подвижности. Достаточное количество побочных эффектов делает их рецептурными препаратами.

Хондропротекторы эффективны сразу в нескольких направлениях. Они замедляют разрушение хрящевой ткани и снимают воспалительный процесс. Но действие их медленное. Они накапливаются в пораженном месте в течение нескольких месяцев. Поэтому при болях они не очень актуальны. Ревматологи рекомендуют сочетать их прием с НПВП.

Гормоны. Под этим словом подразумевается «грубое» вмешательство в организм. И многие пациенты боятся делать уколы, хотя и имеют показания для этого. Гормоны позволяют убрать воспаление, а значит уменьшить боль. При реактивном артрите они просто незаменимы. В противном случае хрящ будет быстро разрушен. Здесь допустимо только рациональное применение под контролем ревматолога. Плюсом препарата является возможность введения в сустав и внутримышечно.

Протезы синовиальной жидкости

Эти вещества практически не реагируют со средами организма. В суставе они выполняют роль своеобразной «смазки». При этом некоторые пациенты отмечают значительное улучшение подвижности и снятие дискомфорта. Курс уколов проводят три недели (по инъекции раз в неделю). После этого пациент может полгода спокойно двигаться. Поэтому протезы относятся к препаратам долгого действия.

Топ лучших препаратов при суставной боли:

1. Лорноксикам (обезболивающие уколы, нпвс);
2. Толперизон (миорелаксант);
3. Глюкозамин 1500 мг (инъекционный хондропротектор);
4. Бетаметазон (гормон для введения внутрь сустава, обладает долгим действием);
5. Гиалуронат натрия 1,5% 2000кДа (заместитель синовиальной жидкости).

Эти лекарства чаще всего применяются в терапии суставных болей. Кроме того, они имеют хорошие отзывы пациентов и высокий профиль безопасности. Но лечение будет эффективно только тогда, когда его назначит грамотный врач.

Интересно! Можно ли использовать «тройчатку» при болях в суставе. Напомним, что это комбинация Анальгина, Димедрола и Дротаверина. Она используется как экстренное средство обезболивания. Дротаверин не нужен при этом виде болей. Но если укол уже сделан, не стоит расстраиваться. Важно не использовать ее как средство для постоянного лечения.

Какие можно проколоть уколы при боли в колене?

Острую боль в этой области следует снимать немедленно. Лучше применять нестероидные противовоспалительные средства, которые не вызывают тяжелых осложнений. Для пациентов с заболеваниями сердца рекомендуется Лорноксикам или Кетопрофен. Для людей с «язвенным» анамнезом лучше использовать Диклофенак или Мелоксикам.

Важно! Курс инъекций составляет 3-5 дней. Далее, рекомендуется перейти на таблетки. Если боль не купировалась, нужно искать ее причину.

При диагностированном артрозе 1-3 стадии обязательно применять хондропротекторы. Можно проколоть глюкозамин 1500 мг. Но его рекомендуется совмещать с хондроитин сульфатом. А нужная дозировка и надежный бренд есть только в капсулах. Это затрудняет лечение.

Когда допустимо проведение блокады в колено?

• При активном артрите, особенно если в суставе есть жидкость;
• При реактивном синовите;
• При воспалении периартикулярных тканей.

В этих случаях в сустав вводят гормональные препараты. Это может быть гидрокортизон (гормон короткого действия) или триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон (длительно сохраняются в капсуле сустава). Чаще всего применяется последний. Он оказывает выраженных противовоспалительный эффект на протяжении нескольких дней.

Часто колено нуждается в протезировании синовиальной жидкости.

Показания для процедуры:

• Остеоартроз 1-3 стадии вне обострения процесса;
• Восстановление сустава после операции (например, после остеосинтеза, резекции менисков, швов крестообразных связок);
• Артриты любой этиологии вне обострения.

Вводят гиалуронат натрия. Обычно применяют 1,5% раствор молекулярной массой от 2000кДа и выше. Что уколоть, если болит колено?

Обезболить	Лорноксикам, Кетопрофен	Диклофенак, Мелоксикам
Сохранить хрящ	Глюкозамина сульфат	Гиалуронат натрия
Снять острое воспаление	Бетаметазон

Какие можно проколоть уколы при болях в тазобедренном суставе?

Боли в тазобедренном суставе могут быть более выражены, чем в колене. Это объясняется наличием мощной мускулатуры и нервных сплетений вокруг сочленения. Какие уколы подойдут для его обезболивания?

1. Допустимо применять препараты, которые использовались для колена (Диклофенак, Лорноксикам и т.д);
2. Можно использовать более мощные анальгетики (Кеторалак, Декскетопрофен внутривенно);
3. Дополнительно к терапии нужно присоединить миорелаксанты (Толперизон).

Все виды лекарств доступны в виде уколов, но рекомендуются на курс не более 3-5 дней. Внутрисуставное введение гормональных средств в тазобедренный сустав актуально для случаев, которые оговорены в пункте с коленом. Это острый артрит с выпотом в капсулу или окружающие ткани. Но в случае с тазобедренным суставом нельзя определить синовит «на глаз».

Сочленение лежит в глубине тканей и на его воспаление указывает лишь болевой синдром. Поэтому важна инструментальная диагностика (МРТ или УЗИ). Кроме того, блокаду и диагностическую пункцию также рекомендовано проводить под контролем уз-аппарата. Это правило касается и протезирования синовиальной жидкости.

Что уколоть, если болит тазобедренный сустав?

Обезболить	Лорноксикам, Кетопрофен	Кеторалак, Декскетопрофен
Сохранить хрящ	Глюкозамина сульфат	Гиалуронат натрия
Снять острое воспаление	Бетаметазон	Дексаметазон

Какие можно проколоть уколы при болях в кистях рук?

Остеоартроз или артрит мелких суставов пальцев приносит пациентам значительный дискомфорт. Но редко для их обезболивания применяются уколы. При этой локализации суставного синдрома лучше обойтись таблетированными препаратами.

А можно ли защитить хрящ? Суставы кисти довольно мелкие и протезирование синовиальной жидкости в них невозможно. Поэтому для хондропротекции применяются препараты в таблетках или уколах. Из инъекционных средств это глюкозамин 1500 мг.

Существуют другие лекарства с функцией хондропротекции, которые вводятся внутримышечно и даже внутрисуставно. Это алфлутоп, румалон, мукосат. Они не имеют доказательной базы, но применяются в лечении и назначаются врачами. Кратко расскажем о препаратах.

Препарат	Страна производства	Состав
Алфлутоп	Румыния	Биоактивный концентрат мелких морских рыб
Румалон	Болгария	Гликозаминогликан-пептидный комплекс, полученный из тканей животных
Мукосат	Россия	Хондроитин сульфат 100мг

Многие пациенты отмечают улучшение после курса инъекций. Однако, не изучена фармакокинетика препаратов. Ученые не знают, как они работают в организме. Животное происхождение лекарственных средств чревато возникновением аллергических реакций. Кроме того, дозы хондроитин сульфата крайне малы (в рекомендациях показано более 1000 мг в сутки).

Что проколоть, когда болят кисти рук?

Обезболить	Лучше использовать таблетки	Мази
Сохранить хрящ	Глюкозамина сульфат
Снять острое воспаление	БетаметазонВнутримышечно	Дексаметазон внутримышечно

Какие уколы можно проколоть, если болит плечо?

Для обезболивания этой области редко применяют уколы. Но если пациент получил травму плеча, то требуется сильное болеутоляющее. В этом случае подойдут следующие лекарства в инъекциях:

• Мелоксикам;
• Лорноксикам;
• Диклофенак;
• Кетопрофен.

Нужно ли применять хондропротекторы? Плечевой сустав редко страдает от артроза. Но он может поражаться в результате травм или перенапряжения. Кроме того, в нем возможно воспаление аутоиммунного или инфекционного генеза. Если имеется процесс разрушения хряща, то хондропротекция обязательна (глюкозамин 1500 мг). Возможно введение натрия гиалуроната внутрь сустава или периартикулярно.

При артритах и выпотах в периартикулярные ткани применяются гормоны.

Что уколоть, когда болит плечо?

Обезболить	Лорноксикам, Кетопрофен	Кеторалак, Декскетопрофен
Сохранить хрящ	Глюкозамина сульфат	Гиалуронат натрия
Снять острое воспаление	Бетаметазон	Дексаметазон

Инъекции в мышцу или вену могут оказаться действенным средством лечения. А могут вызвать осложнения или побочные реакции. Любое лекарство, независимо от формы, должно быть назначено грамотным врачом после полного обследования.